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什么時候可以做陰道鏡檢查

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陰道鏡檢查通常在宮頸癌篩查異常、HPV檢測陽性或婦科檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時進(jìn)行。主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV高危型持續(xù)感染、肉眼可見宮頸異常、性交后出血、外陰或陰道可疑病變等情況。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常

當(dāng)宮頸TCT檢查結(jié)果顯示ASC-US及以上異常時，需結(jié)合HPV檢測結(jié)果決定是否進(jìn)行陰道鏡檢查。若HPV高危型陽性或細(xì)胞學(xué)提示HSIL，通常建議直接行陰道鏡檢查。檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為較佳檢查時間。

2、HPV高危型持續(xù)感染

HPV16/18型陽性無論細(xì)胞學(xué)結(jié)果如何均需陰道鏡檢查，其他高危型持續(xù)感染1年以上者也建議檢查。檢查時醫(yī)生會使用醋酸溶液和碘溶液輔助觀察宮頸上皮變化，可疑區(qū)域可能需活檢送病理檢查。

3、肉眼可見宮頸異常

婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變、息肉、贅生物或可疑潰瘍時，即使細(xì)胞學(xué)正常也需陰道鏡評估。絕經(jīng)后婦女宮頸萎縮伴出血、年輕女性宮頸外觀異常伴接觸性出血時，陰道鏡可明確病變性質(zhì)。

4、性交后出血

非月經(jīng)期性交后出血可能提示宮頸病變，尤其反復(fù)出血者應(yīng)排除宮頸癌前病變。陰道鏡可清晰觀察宮頸移行帶血管形態(tài)，識別異常增生區(qū)域，必要時取組織病理檢查明確診斷。

5、外陰或陰道可疑病變

外陰白斑、色素沉著、潰瘍或陰道壁贅生物等，可通過陰道鏡放大觀察并定位活檢。妊娠期婦女如必須檢查，需由經(jīng)驗豐富醫(yī)生操作，避開妊娠早期并嚴(yán)格評估風(fēng)險。

陰道鏡檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需保持會陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和性生活。術(shù)后若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或膿性分泌物應(yīng)及時復(fù)診。建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果遵醫(yī)囑完善陰道鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著提高治愈率。日常注意性生活衛(wèi)生，接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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