兒童罕見病主要包括脊髓性肌萎縮癥、苯丙酮尿癥、戈謝病、龐貝病、黏多糖貯積癥等。這些疾病發(fā)病率低但危害嚴重,多數(shù)與基因缺陷或代謝異常有關,需早期篩查和干預。
脊髓性肌萎縮癥是由于SMN1基因缺失導致的運動神經元退化疾病?;純罕憩F(xiàn)為進行性肌無力、肌肉萎縮,嚴重者影響呼吸和吞咽功能??赏ㄟ^基因檢測確診,目前有諾西那生鈉注射液等靶向治療藥物。
苯丙酮尿癥是苯丙氨酸羥化酶缺乏引起的氨基酸代謝障礙。新生兒篩查可發(fā)現(xiàn)血苯丙氨酸升高,未治療會導致智力障礙和癲癇。需終身采用低苯丙氨酸飲食治療,配合特殊配方奶粉。
戈謝病屬于溶酶體貯積病,因葡萄糖腦苷脂酶缺乏導致脂質沉積。臨床分三型,嬰兒型最嚴重,有肝脾腫大、骨痛和神經系統(tǒng)損害。酶替代療法如伊米苷酶可改善癥狀。
龐貝病由酸性α-葡萄糖苷酶缺乏引起糖原沉積,分為嬰兒型和晚發(fā)型。嬰兒型表現(xiàn)為心肌肥厚、肌張力低下,需使用阿葡糖苷酶α進行酶替代治療,嚴重者需呼吸支持。
黏多糖貯積癥是一組溶酶體酶缺陷疾病,分七種亞型。典型特征包括面容粗糙、骨骼畸形、角膜混濁等。部分類型可用拉羅尼酶等酶替代治療,造血干細胞移植對某些亞型有效。
對于罕見病患兒,家長應定期進行生長發(fā)育評估和??齐S訪,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。注意營養(yǎng)支持,預防感染,必要時進行康復訓練。建議有家族史者進行遺傳咨詢,新生兒重視疾病篩查項目。保持積極心態(tài),配合多學科團隊管理可改善預后。
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