膝蓋里面疼一彎腿就疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運動、外傷或感染引起,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、彎曲時疼痛加劇。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷和制動休息。急性期需避免負重活動。
半月板損傷多發(fā)生于運動扭傷或退行性病變,典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感和彎曲痛。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。建議使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,避免深蹲動作。
中老年患者常見骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬和活動后疼痛明顯。治療包括鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,配合低強度游泳鍛煉。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
前交叉韌帶損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和屈曲痛,常見于籃球等急停運動。急性期需冷敷固定,嚴重者需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期可使用支具保護,逐步進行直腿抬高訓(xùn)練增強肌力。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)發(fā)作時,膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛且屈伸受限。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重超標者需制定減重計劃,BMI控制在24以下。飲食多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,疼痛發(fā)作時可使用護膝提供支撐。若休息3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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