腳腕上的筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腕筋疼可能與肌肉拉傷、肌腱炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
腳腕筋疼時(shí)需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少局部受力。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)重量,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重?fù)p傷需2-3周。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可減輕腫脹和炎癥。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3次,每次20分鐘,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于慢性勞損,先用冰敷10分鐘再熱敷10分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林乳膏。肌腱炎患者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,伴有感染者需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次,10次為一療程。沖擊波療法適用于慢性肌腱炎,可緩解鈣化灶??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉肌力:平躺時(shí)緩慢屈伸腳踝,每組15次,每日3組。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合術(shù)后恢復(fù)。
嚴(yán)重韌帶斷裂需行踝關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。跟腱完全斷裂應(yīng)緊急縫合,延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。關(guān)節(jié)炎晚期患者可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù),但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度。所有術(shù)后均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練可預(yù)防損傷。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱,須及時(shí)就診排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期可進(jìn)行腳踝繞環(huán)、提踵等輕柔鍛煉,逐步增加活動(dòng)量。
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