肝病可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化或肝衰竭。肝病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等類型。
肝病患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,可能與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)。病毒性肝炎患者乏力癥狀更為明顯,伴隨低熱、肌肉酸痛。輕度乏力可通過調(diào)整作息緩解,嚴(yán)重者需檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致厭油膩、腹脹等表現(xiàn)。脂肪肝患者早期即可出現(xiàn)餐后飽脹感,酒精性肝病多伴有惡心嘔吐。建議采用低脂高蛋白飲食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,常見于急性肝炎或膽管梗阻。新生兒黃疸多為生理性,成人出現(xiàn)黃疸需排查膽結(jié)石、肝癌等疾病。黃疸患者應(yīng)避免高膽固醇食物,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
肝臟包膜受牽拉可引起右上腹隱痛,肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓性腹痛。藥物性肝損傷疼痛多呈持續(xù)性,伴隨皮膚瘙癢。疼痛劇烈時(shí)需排除肝臟腫瘤或膿腫。
凝血因子合成減少會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、皮下瘀斑,晚期肝病患者常見消化道出血。自身免疫性肝病可能合并血小板減少。出現(xiàn)凝血異常需立即檢查PT/APTT等指標(biāo)。
肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于改善肝功能。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,出現(xiàn)腹水或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即住院治療。
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