克倫特羅是一種β2受體激動(dòng)劑,主要用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的治療,具有擴(kuò)張支氣管、緩解氣道痙攣的作用??藗愄亓_的作用機(jī)制主要有選擇性激活β2受體、抑制炎癥介質(zhì)釋放、促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)等。使用克倫特羅需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。
克倫特羅通過選擇性激活氣道平滑肌上的β2腎上腺素受體,促使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高,從而松弛支氣管平滑肌。這種作用能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的喘息、胸悶癥狀,改善通氣功能。臨床常用劑型包括克倫特羅氣霧劑、克倫特羅片等,適用于支氣管哮喘和慢性支氣管炎急性發(fā)作期。
該藥物能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),減輕氣道黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。對(duì)于過敏性哮喘患者,克倫特羅可降低氣道高反應(yīng)性,減少哮喘發(fā)作頻率。需注意長期單獨(dú)使用可能掩蓋氣道炎癥,建議與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。
克倫特羅可增強(qiáng)呼吸道纖毛擺動(dòng)頻率,刺激支氣管腺體分泌稀薄黏液,改善痰液清除能力。對(duì)慢性阻塞性肺疾病伴有痰液潴留的患者,有助于減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)應(yīng)配合體位引流等物理排痰方法,避免痰液稀釋過度導(dǎo)致嗆咳。
雖然克倫特羅對(duì)β2受體選擇性較高,但大劑量仍可能激活心臟β1受體,引起心悸、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化。若出現(xiàn)胸痛、心律不齊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
該藥物可通過激活脂肪細(xì)胞β受體促進(jìn)脂解作用,曾被違規(guī)用作畜牧促生長劑。但人體使用會(huì)導(dǎo)致震顫、低血鉀等副作用,絕對(duì)禁止用于減肥目的。運(yùn)動(dòng)員需注意克倫特羅屬于世界反興奮劑機(jī)構(gòu)明令禁止的違禁物質(zhì)。
使用克倫特羅期間應(yīng)避免同時(shí)服用其他β受體激動(dòng)劑,防止藥物相互作用增強(qiáng)不良反應(yīng)。哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物,定期復(fù)查肺功能。日常生活中需遠(yuǎn)離煙霧、冷空氣等誘發(fā)因素,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。若出現(xiàn)藥物效果減退或需增加劑量才能緩解癥狀,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。注意該藥物為處方藥,須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減藥量或延長療程。
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