婦科感染支原體、衣原體主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、尿頻尿痛、下腹隱痛等癥狀,可能由性接觸傳播、免疫力下降等因素引起。常見癥狀包括白帶增多呈膿性、外陰瘙癢、性交出血等,需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
支原體或衣原體感染后,陰道分泌物量明顯增多,質(zhì)地稀薄或呈膿性,顏色可能為黃色或黃綠色,伴有腥臭味。部分患者會(huì)出現(xiàn)外陰部潮濕不適,內(nèi)褲常有異常分泌物殘留。這種情況需通過陰道分泌物涂片檢查或PCR檢測(cè)明確病原體。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨血尿。由于女性尿道與陰道解剖位置鄰近,病原體易同時(shí)侵犯泌尿生殖系統(tǒng)。出現(xiàn)此類癥狀需與膀胱炎鑒別,可通過尿常規(guī)及病原體檢測(cè)區(qū)分。
感染擴(kuò)散至盆腔時(shí)可能引起下腹隱痛或墜脹感,在月經(jīng)期或性交后加重。部分患者會(huì)伴隨腰骶部酸痛,體檢可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或附件區(qū)壓痛。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為盆腔炎,導(dǎo)致輸卵管粘連等后遺癥。
部分感染者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),可能與病原體干擾子宮內(nèi)膜正常修復(fù)有關(guān)。嚴(yán)重感染時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血或性交后出血,需通過婦科超聲檢查排除其他病變。
約30%感染者無明顯臨床癥狀,但病原體持續(xù)存在可能導(dǎo)致慢性盆腔炎或不孕。高危人群如多個(gè)性伴侶者、免疫力低下者應(yīng)定期篩查。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是確診依據(jù),包括支原體培養(yǎng)、衣原體抗原檢測(cè)等。
確診支原體或衣原體感染后,患者應(yīng)避免性生活至治療結(jié)束,性伴侶需同步治療。日常注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。治療期間避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的行為,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,停藥后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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