抑郁可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷或疾病因素等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù)。
長(zhǎng)期面臨工作高壓、經(jīng)濟(jì)困難或人際關(guān)系沖突等慢性壓力,會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。這類(lèi)情況需要結(jié)合壓力源管理,必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
產(chǎn)后激素波動(dòng)、更年期雌激素下降等生理變化可能影響5-羥色胺合成。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落伴睡眠障礙,可嘗試正念冥想聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療。
遭遇重大喪失或虐待經(jīng)歷可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的抑郁癥狀,通常伴隨閃回和回避行為。需采用眼動(dòng)脫敏再處理療法配合鹽酸舍曲林片治療。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)抑郁,患者除情緒癥狀外可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。需先治療原發(fā)病,同時(shí)使用米氮平片改善抑郁癥狀。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)平衡,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免酒精等神經(jīng)刺激性物質(zhì)攝入。若癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科,專(zhuān)業(yè)評(píng)估后可考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療方式。
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