腰椎間盤突出導(dǎo)致左腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需佩戴腰圍保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療可松解粘連。急性期后采用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量,每日治療20-30分鐘。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需專業(yè)康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次15-20分鐘,避免暴力牽引。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除融合術(shù),術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站,坐姿保持腰部墊枕,睡眠選用硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作規(guī)范避免二次損傷。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)下蹲發(fā)力而非彎腰。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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