膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療和生活方式干預。
膽囊炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染,配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免飲酒及油膩飲食。
低脂高纖維飲食是基礎治療,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。急性期需禁食,癥狀緩解后從米湯逐步過渡到軟食。避免動物內(nèi)臟、油炸食品及高膽固醇食物。
肝膽濕熱型可用消炎利膽片配合金錢草顆粒,氣滯血瘀型適用血府逐瘀膠囊。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位,配合耳穴壓豆療法。中藥需辨證使用,避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。
反復發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式。高齡患者可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。術(shù)后需預防膽汁漏和感染,逐步恢復低脂飲食。
保持規(guī)律作息避免熬夜,BMI超標者需減重5%-10%。每日進行30分鐘有氧運動如快走,避免久坐。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定以減少膽囊收縮素分泌。
膽囊炎患者日常應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水1500毫升以上稀釋膽汁。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁變化,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴格控糖,妊娠期發(fā)作建議在產(chǎn)科和外科共同監(jiān)護下治療。
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