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膽囊炎及治療方法

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膽囊炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預，常見病因包括膽結(jié)石梗阻、細菌感染等，典型癥狀為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。

1、藥物治療

急性膽囊炎發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，配合解痙藥消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，合并肝功能異常時需聯(lián)用復方甘草酸苷片保肝。藥物治療期間需定期復查血常規(guī)及腹部超聲。

2、飲食調(diào)整

發(fā)作期需禁食并靜脈補液，緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴推趹L期保持低膽固醇飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品，每日脂肪攝入控制在20克以下?？蛇m量增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍花等食物幫助膽汁排泄。

3、手術(shù)治療

反復發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。高齡或基礎疾病較多者可采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)暫時緩解癥狀。術(shù)后需注意引流管護理，逐步恢復飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱證可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥疏肝利膽，配合金錢草、茵陳等草藥煎服。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位緩解疼痛，耳穴壓豆選取肝膽區(qū)刺激。治療期間需忌食辛辣刺激食物。

5、并發(fā)癥管理

合并膽總管結(jié)石時需行ERCP取石，出現(xiàn)膽囊穿孔需急診開腹手術(shù)。長期慢性炎癥可能誘發(fā)膽囊癌，需定期進行腫瘤標志物篩查。糖尿病患者發(fā)生膽囊炎時需加強血糖監(jiān)測，防止感染加重。

膽囊炎患者日常應建立規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹，每日飲水不少于1500毫升。適度運動如散步、八段錦可促進膽汁排空，但發(fā)作期需臥床休息。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲，觀察膽總管代償性擴張情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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