女性剖腹產次數一般建議不超過3次,具體需根據子宮瘢痕恢復情況、妊娠間隔時間及個體健康狀況綜合評估。
剖腹產屬于有創(chuàng)手術,每次術后子宮會形成瘢痕組織。隨著手術次數增加,子宮瘢痕處肌層變薄,再次妊娠時發(fā)生子宮破裂、胎盤植入等風險顯著上升。首次剖腹產后若子宮切口愈合良好,且與下次妊娠間隔18個月以上,多數可安全進行第二次手術。第二次手術后需更嚴格評估瘢痕厚度,通常超聲測量瘢痕肌層厚度不足2毫米時需謹慎考慮第三次手術。
極少數情況下,經多學科團隊評估后可能允許第四次剖腹產,但需滿足瘢痕肌層厚度超過3毫米、無既往產科并發(fā)癥、妊娠間隔超過24個月等條件。此類情況下仍需警惕術中大出血、早產、新生兒呼吸窘迫等風險,且術后需延長住院觀察時間。
計劃多次剖腹產的女性應在孕前進行詳細婦科檢查,通過超聲或MRI評估子宮瘢痕狀態(tài)。孕期需加強產檢頻率,選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩。產后須嚴格避孕2年以上,避免瘢痕愈合期間意外妊娠。日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,避免提重物或劇烈運動增加腹壓。
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