γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能與飲酒過量、藥物損傷、脂肪肝、膽道梗阻、肝炎等因素有關。γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝膽疾病的重要指標,其升高程度與病因相關。
長期大量飲酒會導致肝細胞受損,促使γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。酒精性肝損傷早期可表現(xiàn)為該酶輕度升高,戒酒后數(shù)值可逐漸恢復。日常需嚴格限制酒精攝入,避免空腹飲酒。
部分抗生素如阿莫西林膠囊、抗結(jié)核藥如異煙肼片、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片等可能引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步升高,停藥后多可逆轉(zhuǎn)。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能。
非酒精性脂肪肝患者因肝細胞脂肪變性,γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常輕度至中度增高。該病與肥胖、高脂飲食相關,通過控制體重、增加運動、補充水飛薊素膠囊等保肝藥物可改善。
膽結(jié)石、膽管腫瘤等導致膽汁淤積時,γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高且常超過正常值5倍以上??赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣便,需通過腹部超聲或MRCP確診,必要時行膽管支架置入術解除梗阻。
病毒性肝炎如乙肝活動期、自身免疫性肝炎等會引起肝細胞炎癥壞死,γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與轉(zhuǎn)氨酶同步上升。需完善肝炎病毒標志物檢測,急性期可使用復方甘草酸苷片聯(lián)合雙環(huán)醇片進行抗炎保肝治療。
發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應避免高脂飲食,限制動物內(nèi)臟攝入,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每周進行3-5次有氧運動,控制BMI在18.5-23.9之間。若數(shù)值持續(xù)異常或伴隨乏力、黃疸等癥狀,需及時至消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝膽超聲、彈性成像等檢查明確病因。
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