腳趾腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。該病通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝紊亂等因素引起。
急性期需立即停止足部活動,使用支具或繃帶固定患趾,避免肌腱滑動摩擦加重炎癥。建議選擇硬底鞋減少腳趾彎曲,夜間可用夾板保持伸直位。一般制動2-3周后疼痛可明顯緩解。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,每日3-4次,減輕腫脹疼痛。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡患足15分鐘,配合輕柔按摩幫助肌腱松解。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液緩解腱鞘水腫。合并感染時需口服頭孢克洛分散片,嚴重疼痛者可短期服用塞來昔布膠囊。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療能促進炎癥吸收,每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性期腱鞘增厚,通過機械刺激修復肌腱。紅外線照射可改善局部代謝,每日1次每次20分鐘。
保守治療無效或反復發(fā)作時,需行腱鞘切開松解術解除卡壓。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,傳統(tǒng)開放手術適用于廣泛粘連病例。術后需康復訓練防止肌腱再粘連。
日常應避免長時間行走或穿尖頭鞋,運動前充分熱身腳趾關節(jié)??刂企w重減輕足部負荷,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖??蛇M行腳趾抓毛巾訓練增強肌腱柔韌性,溫水泡腳后做背伸跖屈活動度練習。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、彈響需及時復查。
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