布病致病原因主要有布魯氏菌感染、接觸患病動(dòng)物、食用未滅菌乳制品、職業(yè)暴露、皮膚黏膜破損等。布魯氏菌可通過直接接觸、消化道或呼吸道侵入人體,導(dǎo)致布魯氏菌病。
布魯氏菌是引起布病的病原體,分為羊種、牛種、豬種等類型。人類感染多由羊種布魯氏菌引起,該菌在宿主體內(nèi)可長期存活,通過干擾免疫系統(tǒng)導(dǎo)致慢性感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需通過血清學(xué)檢測確診。
直接接觸感染布魯氏菌的牲畜或其分泌物是主要傳播途徑。牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群在接羔、助產(chǎn)或處理流產(chǎn)胎兒時(shí),易通過皮膚傷口或黏膜接觸病菌。患病動(dòng)物的尿液、乳汁、胎盤等含有大量病原體,接觸后未及時(shí)消毒可能引發(fā)感染概率。
飲用未經(jīng)巴氏消毒的牛羊奶或食用生乳制品是消化道感染的重要原因。布魯氏菌在4℃低溫下可存活數(shù)月,奶酪等發(fā)酵乳制品若加工不當(dāng)仍可能攜帶活菌。兒童和免疫力低下者更易通過該途徑感染,建議徹底加熱乳制品至沸騰后飲用。
畜牧業(yè)從業(yè)人員、屠宰場工人、實(shí)驗(yàn)室研究者屬于布病高危人群。處理動(dòng)物組織時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可能經(jīng)呼吸道感染,操作中防護(hù)不足或器械污染會(huì)導(dǎo)致病菌侵入。相關(guān)行業(yè)應(yīng)配備防護(hù)服、口罩等裝備,工作后嚴(yán)格洗手消毒。
皮膚微小裂口或結(jié)膜接觸污染物質(zhì)時(shí),布魯氏菌可直接突破人體屏障。傷口暴露于患病動(dòng)物血液、陰道分泌物或?qū)嶒?yàn)培養(yǎng)物后,需立即用碘伏消毒并就醫(yī)監(jiān)測。農(nóng)民勞作時(shí)建議穿戴手套,避免徒手處理可疑病畜排泄物。
預(yù)防布病需加強(qiáng)牲畜檢疫和疫苗接種,接觸動(dòng)物后及時(shí)用肥皂水清洗暴露部位。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、乏力等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素聯(lián)合利福平治療。日常避免飲用生鮮牛羊奶,食用乳制品須確認(rèn)經(jīng)過規(guī)范滅菌處理。高危職業(yè)者應(yīng)定期體檢并做好個(gè)人防護(hù),工作場所保持通風(fēng)以減少氣溶膠傳播概率。
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