女性陰道是連接子宮與外生殖器的肌性管道,位于膀胱、尿道和直腸之間,具有彈性與伸展性,其生理結(jié)構(gòu)主要包括陰道口、陰道壁、陰道穹隆等部分。
陰道口是陰道的起始端,位于尿道口后方,通常呈現(xiàn)閉合狀態(tài)以維持內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定。陰道口周圍分布有處女膜組織,處女膜的形態(tài)存在個(gè)體差異,可能為環(huán)狀或篩狀。陰道口區(qū)域富含神經(jīng)末梢,對刺激較為敏感,在性喚起時(shí)可分泌潤滑液減少摩擦。該部位與盆底肌群相連,盆底肌的收縮能力影響陰道口的緊張度。日常護(hù)理中應(yīng)保持局部清潔干燥,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
陰道壁由黏膜層、肌層和外膜構(gòu)成,黏膜表面形成橫向皺襞以增強(qiáng)擴(kuò)張能力。上皮細(xì)胞在雌激素影響下周期性增生脫落,形成白帶成分。肌層由平滑肌纖維交錯(cuò)排列,分娩時(shí)可延展至原長度的數(shù)倍。陰道壁分布有大量血管叢,在性興奮時(shí)充血形成高潮平臺(tái)。黏膜層的糖原含量受乳酸桿菌作用產(chǎn)生酸性環(huán)境,抑制病原微生物增殖。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致陰道壁變薄干燥。
陰道穹隆是陰道最深處的盲端結(jié)構(gòu),環(huán)繞子宮頸形成前后左右四個(gè)凹陷。后穹隆與直腸子宮陷凹相鄰,是盆腔最低點(diǎn),臨床常經(jīng)此進(jìn)行腹腔穿刺。穹隆部黏膜較陰道其他部位更薄,血管分布稀疏。性交時(shí)精液常積聚于后穹隆,為精子進(jìn)入宮頸創(chuàng)造有利環(huán)境。該區(qū)域位置較深,自查時(shí)難以觸及,需通過專業(yè)婦科檢查進(jìn)行評估。盆腔炎癥可能導(dǎo)致穹隆部位觸痛或積液。
陰道神經(jīng)支配來自盆神經(jīng)叢的交感與副交感纖維,尤以陰道下段神經(jīng)末梢密集。動(dòng)脈血供主要來自子宮動(dòng)脈陰道支和陰部內(nèi)動(dòng)脈,靜脈回流至髂內(nèi)靜脈叢。神經(jīng)血管的協(xié)同調(diào)節(jié)使陰道具備分泌、收縮和感覺功能。性刺激作用下血管擴(kuò)張充血可增加陰道潤滑度,神經(jīng)傳導(dǎo)則引發(fā)盆底肌節(jié)律性收縮。糖尿病等慢性疾病可能影響神經(jīng)血管功能導(dǎo)致感覺異常。
健康陰道內(nèi)存在動(dòng)態(tài)平衡的微生物生態(tài)系統(tǒng),乳酸桿菌通過產(chǎn)生乳酸維持pH值3.8-4.5的酸性環(huán)境。陰道菌群包含革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及支原體等200余種微生物。雌激素促進(jìn)陰道上皮糖原蓄積,為益生菌提供生長底物。菌群失衡可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。合理使用益生菌制劑有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
建議女性選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,避免陰道灌洗破壞菌群平衡。每年進(jìn)行婦科檢查包括宮頸涂片篩查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,注意均衡營養(yǎng)攝入維持激素水平穩(wěn)定。性生活前后注意衛(wèi)生防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或疼痛需排除感染因素。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善陰道彈性,但任何不適癥狀均應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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