脊柱性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。脊柱性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染、創(chuàng)傷或長期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解僵硬;水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,增強(qiáng)活動能力;牽引治療適用于合并椎間盤突出的患者。每周進(jìn)行2-3次,需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站;選擇硬板床睡眠,枕頭高度不超過10厘米;每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動30分鐘,增強(qiáng)腰背肌群力量。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于局部嚴(yán)重炎癥;脊柱矯形術(shù)可糾正駝背等畸形;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于晚期髖關(guān)節(jié)受累者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練3-6個月恢復(fù)功能。
針灸取腎俞、命門等穴位調(diào)節(jié)氣血;艾灸關(guān)元、氣海穴可溫陽散寒;中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。需由正規(guī)中醫(yī)院操作,避免燙傷或感染。
脊柱性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免負(fù)重勞動和劇烈運(yùn)動,注意防寒保暖,每日熱敷疼痛部位15-20分鐘。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議每3-6個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)評估。急性發(fā)作期需臥床休息,使用腰圍支撐,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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