兒童聲音沙啞可能與用聲過(guò)度、急性喉炎、過(guò)敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因有關(guān)。聲音沙啞通常表現(xiàn)為音調(diào)改變、發(fā)聲費(fèi)力或失聲，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、用聲過(guò)度
長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧、喊叫或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞，休息后多可緩解。建議家長(zhǎng)引導(dǎo)兒童減少發(fā)聲，保持環(huán)境安靜，適量飲用溫水濕潤(rùn)咽喉。無(wú)須特殊用藥，通常1-3天自行恢復(fù)。
2、急性喉炎
病毒感染引起的聲門(mén)下區(qū)水腫是常見(jiàn)病因，多伴隨犬吠樣咳嗽、呼吸急促?？赡芘c腺病毒、副流感病毒等感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，或口服小兒咽扁顆粒緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入腎上腺素。
3、過(guò)敏性喉水腫
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，喉部血管神經(jīng)性水腫可能導(dǎo)致聲音嘶啞伴喘鳴。需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原，家長(zhǎng)可給兒童服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。若出現(xiàn)呼吸困難需緊急就醫(yī)，可能需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、聲帶小結(jié)
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成的雙側(cè)聲帶前中1/3交界處增生，表現(xiàn)為持續(xù)性沙啞。電子喉鏡檢查可確診。初期可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。日常需避免食用辛辣刺激食物。
5、喉乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的良性腫瘤，可能引起進(jìn)行性加重的聲嘶。喉鏡下可見(jiàn)菜花樣新生物。需在全麻下行喉顯微手術(shù)切除，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童呼吸及發(fā)聲情況，定期復(fù)查喉鏡。
日常需避免兒童接觸二手煙、干燥空氣等刺激因素，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若聲音沙啞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難、吞咽困難，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。急性期可嘗試蜂蜜水潤(rùn)喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。避免自行使用含片或噴霧劑，以免掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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