心跳過快可通過調(diào)整生活方式、物理刺激、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。心跳過快可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡或濃茶,戒煙限酒,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低鹽低脂食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等,控制單次進(jìn)食量??蓢L試每天進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試屏氣后用力呼氣,或用冰袋敷面10-15秒刺激迷走神經(jīng)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈竇按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作,每次按壓5秒后放松。這些方法通過激活副交感神經(jīng)幫助減緩心率。
對于病理性心動(dòng)過速,醫(yī)生可能開具美托洛爾緩釋片控制心室率,地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動(dòng)脈血流,或普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。使用胺碘酮注射液需住院心電監(jiān)護(hù),洋地黃毒苷片適用于合并心力衰竭患者。
焦慮導(dǎo)致的心率增快可通過正念呼吸訓(xùn)練改善,每天練習(xí)3次腹式呼吸,每次5分鐘。認(rèn)知行為治療幫助識(shí)別并糾正引發(fā)緊張的思維模式,生物反饋療法使用儀器訓(xùn)練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。
藥物控制不佳的室性心動(dòng)過速可考慮射頻消融術(shù),通過導(dǎo)管釋放能量破壞異常傳導(dǎo)通路。嚴(yán)重病例可能需要植入心臟復(fù)律除顫器,該裝置能自動(dòng)識(shí)別并終止危險(xiǎn)心律。術(shù)前需完善電生理檢查評估手術(shù)方案。
日常應(yīng)避免飲用含酒精或能量飲料,注意記錄心悸發(fā)作的時(shí)間與誘因。建議定期監(jiān)測靜息心率,晨起時(shí)測量更準(zhǔn)確。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。長期未控制的心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心肌缺血或心力衰竭,需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確病因后針對性治療。
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