確診乳腺癌通常需要結(jié)合乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要,建議出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
乳腺超聲通過(guò)高頻聲波成像觀察乳房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu),能清晰顯示腫塊的位置、大小和形態(tài)特征。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適合年輕女性或致密型乳腺組織的人群。超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)早期乳腺癌篩查具有較高敏感性,常作為首選的初步檢查手段。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,利用低劑量X線檢測(cè)乳腺鈣化灶和微小腫瘤。該技術(shù)對(duì)鈣化型乳腺癌的檢出率較高,適用于40歲以上女性的常規(guī)篩查。檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能伴有輕微不適,但能有效發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的早期病灶。
乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多中心病灶和致密乳腺的檢出率優(yōu)于其他檢查。特別適用于高危人群篩查和已確診患者的術(shù)前評(píng)估。檢查需注射造影劑增強(qiáng)對(duì)比度,能清晰顯示腫瘤血供情況,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
穿刺活檢包括細(xì)針抽吸、空心針穿刺和真空輔助活檢等方式,通過(guò)獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)診斷。這是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),能明確腫瘤分子分型和分級(jí)。超聲或X線引導(dǎo)下的穿刺精準(zhǔn)度高,創(chuàng)傷小,可為后續(xù)治療方案制定提供決定性依據(jù)。
腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等血液檢測(cè)可作為輔助診斷手段,其數(shù)值升高可能提示乳腺癌存在。但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。更多用于治療效果監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估,不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
建議女性從40歲開始定期進(jìn)行乳腺癌篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。日常應(yīng)學(xué)會(huì)乳房自檢,注意觀察皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn)。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面檢查,根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)、放療或靶向治療等個(gè)體化方案。
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