鼻炎晚上嚴(yán)重白天沒事可能與體位變化、夜間環(huán)境刺激、激素分泌節(jié)律、過敏原接觸增加以及鼻黏膜修復(fù)機(jī)制有關(guān)。主要有體位性鼻塞加重、夜間塵螨活躍、皮質(zhì)醇水平下降、臥室過敏原積聚以及迷走神經(jīng)興奮性增高等原因。
1、體位性鼻塞加重
平躺時(shí)血液回流至頭部增多，導(dǎo)致鼻甲血管充血腫脹，鼻腔通氣空間減少。白天站立或坐立時(shí)重力作用減輕鼻黏膜水腫。建議睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解充血。
2、夜間塵螨活躍
床褥枕頭中的塵螨在夜間活動(dòng)頻繁，其排泄物和尸體碎片可誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作。白天環(huán)境通風(fēng)減少過敏原濃度。家長需每周用60℃熱水清洗寢具，臥室使用防螨面料覆蓋床墊。
3、皮質(zhì)醇水平下降
人體皮質(zhì)醇在凌晨降至低谷，這種激素具有抗炎作用，其減少會(huì)加重鼻黏膜炎癥反應(yīng)。日間皮質(zhì)醇水平回升可暫時(shí)抑制癥狀。醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥。
4、臥室過敏原積聚
夜間密閉空間內(nèi)寵物皮屑、霉菌孢子等過敏原濃度升高，刺激鼻黏膜產(chǎn)生組胺釋放。白天開窗通風(fēng)可降低過敏原負(fù)荷。過敏性鼻炎患者應(yīng)移除臥室地毯，保持濕度低于50%。
5、迷走神經(jīng)興奮性增高
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)會(huì)促進(jìn)鼻黏膜腺體分泌，而白天交感神經(jīng)活躍抑制分泌物產(chǎn)生。這種情況常見于血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
鼻炎患者日常應(yīng)避免接觸冷空氣及煙草煙霧刺激，冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤，飲食上減少牛奶等可能增加黏液分泌的食物攝入。每周用鼻腔沖洗器清潔2-3次，外出佩戴口罩阻隔花粉等過敏原。若癥狀持續(xù)影響睡眠，需及時(shí)就診排查鼻息肉或鼻中隔偏曲等器質(zhì)性問題，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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