咽喉皰疹主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔黏膜皰疹等癥狀,可能由單純皰疹病毒或柯薩奇病毒等感染引起。
咽喉皰疹早期常出現(xiàn)明顯咽痛,吞咽時加重,可能伴隨灼熱感或異物感。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,兒童可能因疼痛拒絕進食。病毒感染引起的咽痛通常持續(xù)3-5天,若繼發(fā)細菌感染可能延長至1周以上??勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液緩解癥狀,或使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
多數(shù)患者會出現(xiàn)38-40℃的中高度發(fā)熱,兒童發(fā)熱反應(yīng)可能更為明顯。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液,同時需保持充足水分攝入。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
典型表現(xiàn)為咽部、軟腭等處出現(xiàn)簇狀小水皰,直徑1-2毫米,周圍有紅暈。皰疹破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色偽膜。兒童可能出現(xiàn)流涎癥狀??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解潰瘍疼痛,或使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療。
約半數(shù)患者伴有頜下或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,直徑多小于2厘米。淋巴結(jié)通常在1-2周內(nèi)逐漸消退。若出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿、皮膚發(fā)紅或持續(xù)增大,需警惕細菌感染可能??膳浜暇植坷浞缶徑饽[痛,避免擠壓淋巴結(jié)。
因口腔疼痛和全身不適,患者常出現(xiàn)食欲下降、進食減少。兒童可能出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性、辛辣食物刺激潰瘍面。可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
咽喉皰疹患者需保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡,避免過熱、過硬食物。密切觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)?;疾∑陂g做好隔離,避免與他人共用餐具?;謴推谶m當補充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復。
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