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胃癌的7大高危人群

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胃癌的高危人群主要有長期吸煙酗酒者、幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者、有胃癌家族史者、長期高鹽腌制飲食者、胃息肉或胃潰瘍患者以及40歲以上男性。胃癌的發(fā)生與遺傳、感染、生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)，早期篩查有助于降低風(fēng)險。

1、長期吸煙酗酒者

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜屏障，長期刺激可能導(dǎo)致胃黏膜上皮異型增生。吸煙者胃癌發(fā)生概率較非吸煙者高，且吸煙量與風(fēng)險呈正相關(guān)。建議此類人群定期進行胃鏡檢查，同時嚴格戒煙限酒。

2、幽門螺桿菌感染者

幽門螺桿菌感染是胃癌的一類致癌原，其分泌的尿素酶和細胞毒素相關(guān)蛋白可誘發(fā)慢性活動性胃炎。感染10年以上者發(fā)生胃癌的風(fēng)險顯著增加。根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合方案。

3、慢性萎縮性胃炎患者

胃黏膜萎縮伴腸上皮化生屬于癌前病變，胃酸分泌減少導(dǎo)致亞硝酸鹽類物質(zhì)蓄積。這類患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡，必要時取活檢。治療可選用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥改善癥狀。

4、有胃癌家族史者

約10%胃癌患者存在家族聚集性，CDH1基因突變攜帶者的終身發(fā)病風(fēng)險達70%。一級親屬患病者建議較普通人群提前10年開始胃鏡篩查，必要時進行基因檢測。

5、長期高鹽腌制飲食者

每日食鹽攝入量超過10克會破壞胃黏膜保護層，腌制品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。這類人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬菜水果攝入，補充維生素C和硒元素。

6、胃息肉或胃潰瘍患者

直徑超過2厘米的胃腺瘤性息肉癌變概率較高，胃潰瘍邊緣上皮在反復(fù)修復(fù)過程中可能發(fā)生惡變。建議規(guī)范治療原發(fā)病，胃潰瘍患者可使用艾普拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進愈合。

7、40歲以上男性

男性胃癌發(fā)病率約為女性的2倍，可能與激素水平、吸煙飲酒比例高有關(guān)。40歲后胃黏膜修復(fù)能力下降，建議該年齡段男性將胃蛋白酶原檢測納入常規(guī)體檢項目。

高危人群應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免進食過燙、霉變食物，適量食用大蒜、西藍花等含硫化合物食物。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降、消瘦等癥狀時須及時就診。普通人群建議40歲后每3-5年進行一次胃鏡檢查，篩查可采用血清胃功能三項聯(lián)合幽門螺桿菌檢測的方式。日常生活中注意分餐制以減少幽門螺桿菌感染機會，烹飪時控制食鹽用量在每日5克以內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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