肝回聲欠均勻是超聲檢查中常見的描述術語，通常提示肝臟組織存在密度或結構異常，可能由脂肪浸潤、纖維化、炎癥或占位性病變等引起。具體原因主要有脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝囊腫、肝血管瘤等。
1、脂肪肝
肝臟脂肪沉積會導致超聲回聲增強且分布不均，可能與肥胖、高脂飲食、酒精攝入等因素有關。輕度脂肪肝通常無須藥物治療，建議通過低脂飲食、有氧運動改善。若合并肝功能異常，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。
2、慢性肝炎
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎引起的慢性炎癥，會導致肝細胞破壞和再生結節(jié)形成，超聲表現為回聲粗糙不均。患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀，需完善肝炎病毒標志物檢測。治療可選用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
3、肝纖維化
長期肝損傷后結締組織增生可導致回聲增粗不均勻，常見于酒精肝、慢性乙肝等進展期病變。早期可通過肝彈性檢測評估程度，治療需針對原發(fā)病因，如使用安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，并嚴格戒酒。
4、肝囊腫
先天或后天因素形成的囊性病變在超聲下表現為無回聲區(qū)，與周圍肝組織形成回聲差異。較小囊腫無須處理，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導下穿刺硬化治療，常用硬化劑如聚桂醇注射液。
5、肝血管瘤
良性血管內皮增生病變在超聲中多呈高回聲團塊，邊界清晰但回聲不均。絕大多數血管瘤生長緩慢且無須治療，定期隨訪即可。若瘤體快速增大或破裂風險高，可采用肝動脈栓塞術或射頻消融治療。
發(fā)現肝回聲欠均勻應結合肝功能、腫瘤標志物等進一步檢查，避免自行解讀報告。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂高糖飲食，絕對禁酒。合并基礎肝病患者建議每3-6個月復查超聲，觀察動態(tài)變化。若出現肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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