帶狀皰疹主要出現(xiàn)在軀干、頭面部、四肢等單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域,常見(jiàn)于胸背部、腰部及三叉神經(jīng)支配區(qū)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié),沿感覺(jué)神經(jīng)軸突擴(kuò)散至皮膚。典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰,伴明顯神經(jīng)痛。胸背部受累最為常見(jiàn),約占50%-60%,其次為腰部、頸部和三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)。頭面部皰疹可能累及角膜導(dǎo)致角膜炎,需警惕視力損害。四肢皰疹相對(duì)少見(jiàn),但可能影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)導(dǎo)致肌力下降。
特殊情況下,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,皮疹可跨越中線或泛發(fā)全身。耳帶狀皰疹Ramsay Hunt綜合征表現(xiàn)為外耳道皰疹伴同側(cè)面癱。內(nèi)臟帶狀皰疹罕見(jiàn),可累及肺、肝等器官,多見(jiàn)于造血干細(xì)胞移植后患者。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。急性期需保證充足休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群或免疫功能低下者可咨詢醫(yī)生評(píng)估接種指征。出現(xiàn)眼部癥狀、高熱或皮疹擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。
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