摔了一跤屁股落地后腰痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰椎骨折、軟組織挫傷、骶髂關(guān)節(jié)錯位等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免久坐久站,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日常活動,3周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。若臥床超過3天癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
受傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋敷于疼痛部位,每次20分鐘每日3次。冷熱交替可減輕炎癥反應(yīng),促進局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在明顯腫脹可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
急性期過后可采用超聲波治療加速組織修復(fù),超短波治療改善深部血液循環(huán),中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案,一般10-15次為1療程,治療期間避免腰部過度負重。
當CT顯示腰椎壓縮性骨折超過椎體高度1/3,或MRI確認腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,需考慮椎體成形術(shù)或椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物,定期復(fù)查評估脊柱穩(wěn)定性。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,每日進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚肉、西藍花等食物。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫(yī)。
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