造成脫發(fā)的主要原因有遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等。脫發(fā)可能與毛囊結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化、蛋白質(zhì)攝入不足、長期焦慮、真菌感染等因素有關(guān)。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,主要與毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,男性多在20歲后顯現(xiàn),女性多在更年期后加重。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素波動、多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺問題可能伴隨怕冷或怕熱、體重異常變化;產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個月出現(xiàn)。需通過血液檢查確診,甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊周期。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)指甲變脆、面色蒼白,可通過血清鐵蛋白檢測確診。建議增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,嚴(yán)重缺鐵可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
急性應(yīng)激或慢性壓力會促使毛囊提前進(jìn)入休止期,形成彌漫性脫發(fā)。這類脫發(fā)常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn),可能伴隨失眠、焦慮等癥狀??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解,必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會破壞毛囊環(huán)境。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩伴黃色鱗屑,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑;頭癬會出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診,常用鹽酸特比萘芬片治療。日常應(yīng)避免抓撓,保持頭皮清潔干燥。
預(yù)防脫發(fā)需保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度節(jié)食。選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫不宜過高,減少染燙頻率。保證7-8小時睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動緩解壓力。出現(xiàn)異常脫發(fā)時避免自行用藥,應(yīng)及時就診明確病因,早期干預(yù)效果更好。季節(jié)性脫發(fā)屬于正常生理現(xiàn)象,通常2-3個月可自行恢復(fù)。
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