冠心病患者的生存期因病情嚴重程度、治療依從性及生活方式管理差異較大,規(guī)范治療下多數(shù)患者可長期生存。
冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其預后與冠狀動脈狹窄程度、心肌缺血范圍密切相關。早期確診且血管狹窄程度較輕的患者,通過規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制斑塊進展,配合低脂飲食和適度運動,生存期通??蛇_20年以上。對于已植入心臟支架的患者,堅持使用硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,定期復查冠狀動脈造影,5年生存率較高。若合并心力衰竭但規(guī)范使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,10年生存率仍較可觀。部分患者因未及時處理急性心肌梗死,或存在多支血管嚴重病變未接受搭橋手術,可能短期內出現(xiàn)惡性心律失常導致猝死。吸煙、高血壓控制不佳等因素會顯著縮短預期壽命。
建議冠心病患者每日監(jiān)測血壓和心率,每周進行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每3-6個月復查血脂、血糖等指標,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,家中常備急救藥物,夜間睡眠保持臥室通風良好。
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