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確診支氣管擴張方法

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確診支氣管擴張主要通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床表現，常用方法有胸部高分辨率CT、支氣管造影、胸部X線(xiàn)片等。支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素等引起，典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴張的金標準，能清晰顯示支氣管異常擴張的形態(tài)和范圍。典型表現為支氣管內徑大于相鄰肺動(dòng)脈、支氣管壁增厚、軌道征或印戒征。檢查無(wú)須特殊準備，但需避免佩戴金屬物品。對于疑似病例，醫生常優(yōu)先推薦此方法。

2、支氣管造影

支氣管造影通過(guò)向支氣管內注入造影劑后拍攝X線(xiàn)片，可直觀(guān)顯示支氣管擴張的囊狀或柱狀改變。由于屬于有創(chuàng )檢查且可能引發(fā)過(guò)敏反應，目前多被CT替代，僅在需要評估支氣管樹(shù)全貌時(shí)使用。檢查前需空腹并簽署知情同意書(shū)。

3、胸部X線(xiàn)片

胸部X線(xiàn)片可作為初步篩查手段，表現為肺紋理增多紊亂、蜂窩狀陰影或卷發(fā)樣透亮區。但早期輕度擴張易漏診，敏感度低于CT。適用于無(wú)法進(jìn)行CT檢查的患者或隨訪(fǎng)復查，需配合側位片提高檢出率。

4、肺功能檢查

肺功能檢查可評估氣流受限程度，常見(jiàn)阻塞性或混合性通氣功能障礙。一氧化碳彌散量可能下降，支氣管舒張試驗多為陰性。該檢查不能直接確診，但有助于判斷病情嚴重程度和治療效果，需在醫生指導下重復進(jìn)行。

5、痰液檢查與培養

痰液檢查可發(fā)現中性粒細胞增多及細菌感染證據，培養能明確病原體種類(lèi)。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌的檢出，可輔助判斷支氣管擴張是否處于急性加重期。需采集晨起深部痰標本并盡快送檢。

確診支氣管擴張后應避免吸煙及接觸粉塵，注意防寒保暖以減少呼吸道感染。每日進(jìn)行體位引流有助于排痰，可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸顆?；虬变逅骺诜芤旱褥钐邓幬?。急性加重期需及時(shí)就醫，必要時(shí)住院接受抗生素治療。定期復查肺功能與胸部影像學(xué)對監測病情進(jìn)展很重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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