新生兒便血通常需要根據(jù)具體原因判斷是否影響健康,多數(shù)情況下與肛裂、牛奶蛋白過敏等非嚴重問題有關(guān),少數(shù)情況可能提示感染或消化道畸形。
新生兒肛周黏膜嬌嫩,排便時用力過度或尿布摩擦可能導致肛裂出血,血液常附著于糞便表面呈鮮紅色,通常伴隨排便哭鬧。調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持臀部清潔干燥后多可緩解。部分嬰兒對母乳或配方奶中的牛奶蛋白過敏,引發(fā)腸黏膜損傷出血,糞便中混有血絲或黏液,需更換水解蛋白奶粉并觀察癥狀變化。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能因維生素K缺乏導致凝血功能障礙,出現(xiàn)消化道出血,需立即補充維生素K注射劑。壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐,需禁食并接受抗生素治療。先天性巨結(jié)腸等畸形疾病引起的便血常伴隨排便困難、腹脹,需通過造影檢查確診后手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒便血時應記錄出血顏色、量和頻次,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試過渡到深度水解奶粉。每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹含氧化鋅的護臀霜預防感染。若便血持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,須立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)及腹部超聲檢查。日常注意觀察嬰兒體重增長曲線,定期進行兒童保健體檢。
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