乳腺癌放療后患者可通過皮膚護理、飲食調(diào)整、心理支持、功能鍛煉、定期復查等方式進行護理。放療可能引起皮膚損傷、乏力、食欲下降等反應(yīng),需針對性干預。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫屑,應(yīng)避免抓撓摩擦。每日用溫水輕柔清潔,選擇無香料低敏潤膚乳保濕。穿著寬松棉質(zhì)衣物,防止陽光直射,禁止使用含酒精或刺激性成分的護膚品。若出現(xiàn)水皰或破潰需及時就醫(yī)處理。
放療后易出現(xiàn)惡心、味覺改變,建議少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐。增加新鮮蔬菜水果補充維生素,避免辛辣油膩。若吞咽困難可制作流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
患者可能因形象改變或治療副作用產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)主動傾聽陪伴,鼓勵參加康復團體活動。通過冥想、音樂療法緩解壓力,嚴重情緒障礙時需尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度強調(diào)積極情緒,允許患者合理宣泄。
放療后患側(cè)上肢可能發(fā)生淋巴水腫,需在康復師指導下進行漸進式肩關(guān)節(jié)活動。初期可做握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等低強度運動,逐步過渡到爬墻訓練、彈力帶練習。日常避免提重物或測量血壓,睡眠時墊高患肢促進回流。
按醫(yī)囑完成血常規(guī)、肝腎功能等檢查,監(jiān)測放療副作用。每3-6個月進行乳腺超聲或鉬靶檢查,關(guān)注局部復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、不明發(fā)熱或新發(fā)腫塊時須立即就診。同時需完成內(nèi)分泌治療等后續(xù)方案,不可自行中斷。
護理期間需保持居住環(huán)境通風清潔,每日監(jiān)測體溫。建立規(guī)律的作息時間,保證7-8小時睡眠??蛇M行散步、太極等低強度運動增強體質(zhì),但避免過度疲勞。記錄每日癥狀變化便于復診時與醫(yī)生溝通,所有護理措施均需與主治團隊保持充分協(xié)作。
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