孩子被小朋友咬傷后可通過清潔傷口、消毒處理、觀察癥狀、預(yù)防感染、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。咬傷通常由玩耍沖突、情緒失控、口腔衛(wèi)生差、皮膚屏障受損、潛在傳染病等因素引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘以上,去除唾液和污染物。若傷口較深,可用生理鹽水輔助沖洗。避免用力揉搓導(dǎo)致皮膚破損加重。家長(zhǎng)需檢查傷口是否殘留異物,必要時(shí)用無菌鑷子清除。
沖洗后使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒,面積需超過傷口邊緣2厘米。對(duì)表皮破損的傷口可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。消毒后使用無菌紗布覆蓋,避免衣物摩擦。
家長(zhǎng)需持續(xù)觀察72小時(shí),注意是否出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、滲液化膿、發(fā)熱等感染跡象。若咬傷部位在面部或關(guān)節(jié)處,需額外關(guān)注功能活動(dòng)是否受限。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧等非特異性表現(xiàn)。
人咬傷攜帶多種病原體,包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。未完成乙肝疫苗接種的兒童,需評(píng)估是否需要注射免疫球蛋白。深部傷口或免疫功能低下者,醫(yī)生可能建議口服頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。
出現(xiàn)穿透性傷口、大量出血、牙齒殘留或疑似骨折時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫,對(duì)嚴(yán)重撕裂傷實(shí)施清創(chuàng)縫合。心理干預(yù)有助于緩解兒童的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)避免過度責(zé)備當(dāng)事兒童。
日常需教導(dǎo)兒童用語言表達(dá)情緒,避免咬人等攻擊行為。定期檢查玩具安全性,減少爭(zhēng)奪沖突。保持兒童指甲修剪圓鈍,降低抓咬造成的傷害風(fēng)險(xiǎn)。若咬傷反復(fù)發(fā)生,建議尋求兒童心理行為??浦笇?dǎo)。受傷后兩周內(nèi)避免游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)。
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