宮頸癌導(dǎo)致腰疼可通過鎮(zhèn)痛治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式緩解。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、遺傳因素、多產(chǎn)多孕等原因引起。
宮頸癌患者出現(xiàn)腰疼癥狀時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度癌性疼痛。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
體外放射治療或腔內(nèi)近距離放療可控制宮頸癌病灶進(jìn)展,減輕腫瘤對腰骶神經(jīng)叢的壓迫。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎或膀胱炎,治療期間應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水量不少于2000毫升,出現(xiàn)血尿或腹瀉需及時告知醫(yī)生。
順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用化療方案,能縮小腫瘤體積從而緩解腰疼。化療可能引起骨髓抑制,需每周復(fù)查血常規(guī),當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白治療。
貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。該藥可能引發(fā)高血壓和蛋白尿,用藥期間需每周監(jiān)測血壓和尿常規(guī),收縮壓超過140mmHg時應(yīng)聯(lián)合降壓藥物治療。
根治性子宮切除術(shù)適用于早期宮頸癌,術(shù)后腰疼多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致,2-3周后可逐漸緩解。廣泛子宮切除可能損傷盆腔自主神經(jīng),術(shù)后需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練預(yù)防尿潴留,每日提肛運(yùn)動3組,每組20次。
宮頸癌患者日常應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋1-2個、瘦肉100-150克,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。疼痛緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如每周3次、每次30分鐘的散步,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)夜間痛醒或下肢放射痛,需立即復(fù)查盆腔增強(qiáng)CT排除骨轉(zhuǎn)移。
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