低燒不退可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物反應(yīng)等原因引起。低燒通常指體溫持續(xù)在37.3-38攝氏度之間,持續(xù)時間超過1周。
細菌或病毒感染是低燒不退的常見原因。結(jié)核病可引起午后低熱伴盜汗,慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致長期低熱伴頭痛。支原體肺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)低燒伴干咳。這類情況需要完善血常規(guī)、病原學檢查等明確診斷。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴低熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為面部蝶形紅斑合并長期低燒。干燥綜合征患者除低熱外還有口干眼干癥狀。需進行自身抗體檢測輔助診斷。
淋巴瘤患者常見無痛性淋巴結(jié)腫大伴低熱,白血病可能表現(xiàn)為貧血出血傾向合并長期低燒。腎癌等實體腫瘤也可引起腫瘤熱。需要影像學檢查和病理活檢確診。
甲狀腺功能亢進癥患者除低熱外還有心悸多汗,腎上腺皮質(zhì)功能減退可表現(xiàn)為皮膚色素沉著伴長期低燒。糖尿病控制不佳時也可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱。
部分抗生素如青霉素、抗結(jié)核藥如異煙肼可能引起藥物熱??拱d癇藥卡馬西平、降壓藥肼屈嗪等也可導(dǎo)致低燒不退。停藥后體溫多能恢復(fù)正常。
出現(xiàn)低燒不退時應(yīng)記錄每日體溫變化,注意伴隨癥狀如咳嗽、關(guān)節(jié)痛等。保持充足休息,適量補充水分,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議及時就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對性治療,不要自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。
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