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雙側(cè)下肢動脈粥樣硬化伴多發(fā)斑塊形成怎么治療

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雙側(cè)下肢動脈粥樣硬化伴多發(fā)斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。該疾病通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日食鹽攝入量，避免高鹽飲食加重高血壓。戒煙限酒，煙草中的有害物質(zhì)會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，每周至少150分鐘，有助于改善血液循環(huán)。

2、降脂治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。若存在他汀類藥物不耐受，可考慮使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，警惕藥物不良反應(yīng)。同時需控制總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。用藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。對于高風(fēng)險患者，可能需雙聯(lián)抗血小板治療，但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。合并消化道潰瘍病史者應(yīng)配合使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

4、血壓血糖管理

合并高血壓患者需長期規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片、胰島素等藥物維持血糖穩(wěn)定，糖化血紅蛋白目標(biāo)值一般低于7%。定期監(jiān)測血壓血糖變化，及時調(diào)整治療方案。

5、血運(yùn)重建治療

對于嚴(yán)重缺血癥狀或藥物治療效果不佳者，可考慮血管腔內(nèi)介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等。廣泛多節(jié)段病變可能需動脈旁路移植術(shù)等外科手術(shù)重建血流。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范用藥，預(yù)防再狹窄。定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影隨訪評估治療效果。

患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。注意足部護(hù)理，避免外傷導(dǎo)致難以愈合的潰瘍。冬季注意下肢保暖，穿著寬松舒適的鞋襪。出現(xiàn)靜息痛、肢體發(fā)紺等缺血加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合長期治療可有效控制病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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