雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
2、降壓治療
伴有高血壓時(shí)需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況。高血壓可能加速斑塊進(jìn)展，導(dǎo)致頭暈、視物模糊等癥狀。
3、調(diào)脂治療
血脂異常者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物，使低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾/升以下。用藥期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能與肌酸激酶。高脂血癥可能引發(fā)斑塊體積增大，伴隨胸悶、肢體麻木等表現(xiàn)。
4、血糖管理
合并糖尿病患者應(yīng)采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合生活方式調(diào)整，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈硬化程度。
5、血運(yùn)重建
對(duì)于狹窄程度超過(guò)70%或有腦缺血癥狀者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、斑塊不穩(wěn)定或發(fā)生過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作的患者。
日常需保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每日測(cè)量血壓并記錄，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、言語(yǔ)不清或單側(cè)肢體無(wú)力時(shí)立即就醫(yī)。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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