鼻息肉的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和生活干預(yù)。
鼻息肉患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng),縮小息肉體積。若合并細(xì)菌感染,可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片等抗生素。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)的息肉,可聯(lián)合氯雷他定片或孟魯司特鈉片控制過(guò)敏癥狀。
經(jīng)藥物治療無(wú)效或息肉體積過(guò)大者需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留正常鼻腔結(jié)構(gòu)。對(duì)于廣泛性復(fù)發(fā)息肉,可能需結(jié)合鼻竇開(kāi)放術(shù)改善通氣引流。術(shù)后需定期沖洗鼻腔并使用激素類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
鼻腔沖洗可清除分泌物并減輕黏膜水腫,推薦使用生理鹽水或海鹽水每日沖洗2-3次。低溫等離子消融術(shù)適用于較小息肉,通過(guò)射頻能量使息肉組織凝固壞死。超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素可局部抗炎且副作用較小。
肺經(jīng)風(fēng)熱證可用辛夷清肺飲加減,脾胃濕熱證宜選參苓白術(shù)散配合蒼耳子散外用。針灸選取迎香、印堂等穴位疏通鼻竅,艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療結(jié)合。
避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,室內(nèi)保持濕度40%-60%。戒煙并減少辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻腔充血,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)。
鼻息肉患者需定期復(fù)查鼻腔情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。日??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,多食白蘿卜、蓮藕等清熱利濕食材,避免奶制品過(guò)量攝入增加黏液分泌。若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、頭痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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