鼻息肉的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和生活干預(yù)。
鼻息肉患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于減輕鼻腔黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻息肉,可聯(lián)合氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或息肉體積較大的患者,可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)或功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)能直接切除息肉組織并開放阻塞的鼻竇開口,術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù),伴有嚴(yán)重鼻竇炎者可能需擴(kuò)大竇口開放范圍。術(shù)后仍需配合藥物控制復(fù)發(fā)。
鼻腔沖洗是重要的輔助手段,使用生理鹽水或海鹽水沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原。低溫等離子消融術(shù)可用于較小息肉的處理,通過(guò)射頻能量使息肉組織萎縮。超聲霧化吸入治療可幫助稀釋黏稠鼻涕,激光治療能減輕黏膜充血,但物理方法多需與藥物聯(lián)合使用。
中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多與肺脾氣虛相關(guān),可選用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方劑宣肺通竅。穴位貼敷選用迎香、印堂等穴位,針灸治療選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥熏蒸選用白芷、薄荷等藥材,艾灸療法通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò)改善鼻腔循環(huán)。需注意辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
保持室內(nèi)濕度有助于減輕鼻腔干燥,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。戒煙可減少煙霧對(duì)鼻腔黏膜的刺激,規(guī)律作息能增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。加強(qiáng)鼻腔保護(hù),冬季外出佩戴口罩,擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛。
鼻息肉患者應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效,術(shù)后患者需堅(jiān)持隨訪。日常注意觀察鼻塞、嗅覺減退等癥狀變化,避免用力摳鼻導(dǎo)致黏膜損傷。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制過(guò)敏癥狀,哮喘患者應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸道功能。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變等需警惕并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)處理。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、慢跑等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔感染的活動(dòng)。
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