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哪些原因會(huì)引起兒童酸中毒

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兒童酸中毒可能與遺傳代謝異常、嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、缺氧性疾病等原因有關(guān)。酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，兒童可能出現(xiàn)呼吸急促、惡心嘔吐、嗜睡等癥狀。

1、遺傳代謝異常

某些遺傳性代謝疾病如甲基丙二酸血癥、丙酸血癥等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有機(jī)酸堆積引起代謝性酸中毒。這類(lèi)疾病通常在新生兒期或嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐、肌張力低下。需通過(guò)血尿代謝篩查確診，治療需限制蛋白質(zhì)攝入并使用特殊配方奶粉，必要時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、嚴(yán)重腹瀉

兒童嚴(yán)重腹瀉時(shí)大量丟失腸液中的碳酸氫鹽，同時(shí)脫水導(dǎo)致腎臟灌注不足，酸性代謝產(chǎn)物無(wú)法有效排出，可能引發(fā)代謝性酸中毒?；純簳?huì)出現(xiàn)口唇櫻桃紅色、深大呼吸等表現(xiàn)。治療需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正脫水，重度酸中毒需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉。

3、糖尿病酮癥酸中毒

1型糖尿病患兒胰島素絕對(duì)缺乏時(shí)，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味、意識(shí)模糊。需立即住院治療，給予胰島素靜脈輸注配合補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。

4、腎功能不全

急慢性腎功能衰竭時(shí)腎臟排酸功能障礙，酸性代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)代謝性酸中毒。可伴水腫、少尿、貧血等癥狀。需治療原發(fā)病，限制高鉀食物攝入，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療?？煽诜蹤此徕涱w粒調(diào)節(jié)酸堿平衡。

5、缺氧性疾病

嚴(yán)重肺炎、先天性心臟病等導(dǎo)致組織缺氧時(shí)，無(wú)氧代謝產(chǎn)生大量乳酸，引發(fā)乳酸酸中毒?；純嚎沙霈F(xiàn)紫紺、氣促、心率增快。需吸氧改善通氣，治療原發(fā)病，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有呼吸深快、精神萎靡等酸中毒表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意預(yù)防腹瀉脫水，糖尿病患兒要規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遺傳代謝病患兒需嚴(yán)格遵循特殊飲食。保證充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗，定期體檢篩查腎功能。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等藥物控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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