糖尿病NOS是國(guó)際疾病分類編碼中用于指代未明確分型的糖尿病,通常指臨床表現(xiàn)或檢查結(jié)果不符合1型或2型糖尿病典型特征的病例。
糖尿病NOS作為臨時(shí)診斷術(shù)語(yǔ),常見(jiàn)于患者初次就診時(shí)血糖異常但分型證據(jù)不足的情況。這類患者可能同時(shí)存在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退的特征,或處于妊娠期、胰腺疾病等特殊狀態(tài)導(dǎo)致分型困難。臨床需通過(guò)C肽檢測(cè)、抗體篩查、病史追蹤等進(jìn)一步明確分型。
部分罕見(jiàn)糖尿病亞型如單基因糖尿病、繼發(fā)性糖尿病早期也可能被歸類為NOS。這類情況需要基因檢測(cè)或原發(fā)病治療后的血糖變化來(lái)鑒別。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法分型的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇基礎(chǔ)降糖方案,同時(shí)持續(xù)觀察病情演變。
確診糖尿病NOS的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄每日飲食結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)情況,避免高糖高脂飲食。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。未明確分型前不宜自行調(diào)整降糖方案,所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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