動脈瘤栓塞術后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與動脈瘤位置、栓塞材料穩(wěn)定性及術后管理等因素相關。
動脈瘤栓塞術通過微創(chuàng)方式將栓塞材料填入瘤腔,促使血栓形成以阻斷血流。多數(shù)情況下,彈簧圈等栓塞材料能穩(wěn)定固定于瘤體內(nèi),血管內(nèi)皮逐漸覆蓋材料表面,實現(xiàn)長期封閉效果。術后規(guī)范使用抗血小板藥物、控制高血壓等基礎疾病,可進一步降低復發(fā)風險。臨床數(shù)據(jù)顯示,技術成熟的醫(yī)療中心術后5年復發(fā)率通常維持在較低水平。
少數(shù)情況下,若動脈瘤形態(tài)復雜如寬頸或梭形動脈瘤,栓塞材料可能因血流沖擊發(fā)生移位。部分患者因血管壁持續(xù)退化或炎癥反應,可能導致瘤頸處新生內(nèi)膜覆蓋不全,形成微小再通。術后未嚴格遵醫(yī)囑控制血壓、吸煙或存在遺傳性結(jié)締組織疾病的患者,復發(fā)風險相對較高。復發(fā)多表現(xiàn)為原部位動脈瘤顯影或新發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀,需通過腦血管造影確診。
術后應定期進行腦血管影像學隨訪,首次復查建議在術后3-6個月,之后根據(jù)病情每1-2年復查一次。日常需嚴格監(jiān)測血壓,避免劇烈運動或情緒激動導致血壓驟升。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,限制酒精攝入。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力變化或肢體無力等癥狀,須立即就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物者需注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,并避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
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