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尿結(jié)石發(fā)作有特征

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尿結(jié)石發(fā)作時(shí)通常具有突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等典型特征。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān)，發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。

1、腰腹部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛多位于腰部或側(cè)腹部，呈陣發(fā)性加劇，可能向會(huì)陰部放射。發(fā)作時(shí)常伴面色蒼白、冷汗等癥狀，改變體位無(wú)法緩解。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、肉眼血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)尿液呈洗肉水樣或淡紅色。部分患者需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，可配合尿紅細(xì)胞位相檢查鑒別腎性出血。確診后需增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

3、排尿異常

膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能引起尿流中斷、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。結(jié)石堵塞尿道時(shí)可導(dǎo)致急性尿潴留，需緊急導(dǎo)尿處理。通過(guò)膀胱超聲可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可嘗試口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。

4、感染癥狀

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿等表現(xiàn)，尿培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌生長(zhǎng)。這種情況需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)，確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)進(jìn)行結(jié)石成分分析。感染控制后應(yīng)盡早處理結(jié)石，避免復(fù)發(fā)。

5、無(wú)癥狀發(fā)作

部分腎盂內(nèi)固定結(jié)石可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或完全無(wú)癥狀，通過(guò)體檢超聲偶然發(fā)現(xiàn)。此類結(jié)石仍需評(píng)估腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)，直徑超過(guò)20毫米或伴有腎積水時(shí)，建議行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。平時(shí)應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。避免久坐憋尿，建議每2小時(shí)起身活動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診，切勿自行服用偏方排石。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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