胎兒比實(shí)際孕周小兩周可通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、監(jiān)測胎動、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎兒偏小可能由母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常、測量誤差等原因引起。
1、調(diào)整飲食
孕婦需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、牛奶等。增加全谷物、深色蔬菜和水果的攝入，補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素。避免高糖高脂食物，少量多餐有助于營養(yǎng)吸收。妊娠期每日需增加300-500千卡熱量，蛋白質(zhì)需求增至70-100克。
2、增加營養(yǎng)攝入
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素，如含鐵葉酸片、鈣維生素D軟膠囊等。必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。需特別關(guān)注血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，貧血孕婦可配合琥珀酸亞鐵片治療。
3、監(jiān)測胎動
每日固定時(shí)間記錄胎動次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動3-5次。采用左側(cè)臥位可改善胎盤供血，胎動異常時(shí)需立即就醫(yī)。配合胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎心率基線變異減少需警惕胎兒窘迫。
4、定期產(chǎn)檢
增加超聲檢查頻率至每2周1次，重點(diǎn)監(jiān)測胎兒雙頂徑、股骨長、腹圍等生長參數(shù)。通過臍血流多普勒評估胎盤功能，檢測母體血糖、血壓等指標(biāo)。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓，必要時(shí)住院觀察。
5、醫(yī)療干預(yù)
確診為胎兒生長受限時(shí)，可考慮使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。嚴(yán)重病例需提前終止妊娠，孕34周前建議使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。分娩方式需根據(jù)胎兒宮內(nèi)狀況綜合評估，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等。保持心情愉悅，減少精神壓力，家庭成員應(yīng)給予充分支持。所有營養(yǎng)補(bǔ)充和醫(yī)療措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用藥物或保健品。建議每周稱重記錄，體重增長過緩時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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