蛀牙不一定需要根管治療,是否進(jìn)行根管治療需根據(jù)齲壞程度決定。若齲齒僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層,可通過補(bǔ)牙修復(fù);若細(xì)菌感染已波及牙髓引發(fā)炎癥或壞死,則需根管治療清除感染組織。
齲齒早期僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面脫礦或淺層齲洞,此時通過去除腐壞牙體組織并用樹脂、玻璃離子等材料充填即可恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。此類情況通常伴隨冷熱刺激敏感,但無自發(fā)痛或夜間痛,牙髓活力測試正常。日常需注意減少高糖飲食攝入,使用含氟牙膏刷牙,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層或?qū)е卵浪璞┞稌r,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、咀嚼痛或牙齦腫脹。X線片顯示根尖周低密度影或牙髓電測試無反應(yīng)時,需通過根管治療清除感染牙髓,并用牙膠尖嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免牙體折裂。重度齲壞伴根尖周大面積病變或牙根縱裂者,可能需拔除患牙后選擇種植或固定橋修復(fù)。
無論是否進(jìn)行根管治療,發(fā)現(xiàn)蛀牙后均應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面,每年接受一次專業(yè)潔牙。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒,孕婦等高風(fēng)險人群可增加口腔檢查頻率。
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