新生兒持續(xù)睡覺且拒絕吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、檢查口腔異常、監(jiān)測體溫、排除感染因素、評估母乳或配方奶適應(yīng)性等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與生理性嗜睡、低血糖、新生兒黃疸、呼吸道感染、先天性代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳姿勢有助于新生兒含接乳頭。母親可用手指輕觸嬰兒嘴角誘發(fā)覓食反射，若嬰兒仍不主動吸吮，可將乳汁擠出滴在嬰兒唇邊刺激吞咽。注意避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳，每次嘗試喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘。
2、檢查口腔異常
鵝口瘡或腭裂可能影響吸吮，需觀察口腔黏膜是否有白色斑塊、潰瘍或結(jié)構(gòu)缺陷。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹，腭裂需兒科會診。檢查時注意動作輕柔，避免使用硬質(zhì)器具觸碰新生兒牙齦。
3、監(jiān)測體溫
體溫低于36℃或超過37.5℃均需警惕。低體溫嬰兒表現(xiàn)為活動減少、皮膚發(fā)花，需立即用預(yù)熱的毯子包裹復(fù)溫。發(fā)熱可能提示敗血癥等感染，需檢測血常規(guī)和CRP。測量時建議使用電子體溫計測量腋溫，避免水銀體溫計破損風(fēng)險。
4、排除感染因素
膿毒癥患兒常出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，需檢查臍部是否紅腫滲液。新生兒肺炎可表現(xiàn)為呼吸急促伴拒奶，聽診肺部是否有濕啰音。疑似感染需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈注射注射用頭孢噻肟鈉等抗生素治療。
5、評估喂養(yǎng)適應(yīng)性
母乳喂養(yǎng)需確認(rèn)母親泌乳量是否充足，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)濃度。乳糖不耐受嬰兒可嘗試無乳糖配方奶，牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白奶粉。每次喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝15分鐘，記錄每日尿量不少于6次。
家長需每2-3小時嘗試喚醒嬰兒喂養(yǎng)，睡眠超過4小時未進(jìn)食需就醫(yī)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚顏色及排尿情況，出現(xiàn)意識淡漠、前囟凹陷或尿量減少應(yīng)立即送診。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過厚影響嬰兒覺醒。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通草、王不留行等中藥材促進(jìn)泌乳。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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