中醫(yī)治療胰腺癌需結(jié)合個(gè)體差異辨證施治,主要采用中藥調(diào)理、針灸輔助、飲食調(diào)養(yǎng)、情志疏導(dǎo)及外治法等方式。胰腺癌屬于中醫(yī)“積聚”“黃疸”范疇,多與氣滯血瘀、濕熱毒蘊(yùn)等因素相關(guān),需在正規(guī)醫(yī)療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)干預(yù)。
根據(jù)證型選用活血化瘀、清熱解毒或扶正固本類方劑。氣滯血瘀型可用膈下逐瘀湯加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選茵陳蒿湯合黃連解毒湯,脾虛濕阻型常用六君子湯配合薏苡仁。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。部分患者使用華蟾素注射液或康萊特注射液輔助抑制腫瘤進(jìn)展。
選取足三里、三陰交等穴位改善胃腸功能,配合肝俞、脾俞調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī)。電針刺激可緩解癌痛,耳穴壓豆有助于減輕化療后惡心嘔吐。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免刺破腫瘤部位,出血傾向患者慎用。
濕熱型患者宜食薏苡仁粥、冬瓜湯等利濕食物,氣血兩虛者可適量食用山藥燉雞、黃芪枸杞湯。忌辛辣油膩及發(fā)物,少食多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)。合并黃疸時(shí)需限制脂肪攝入,用山楂、雞內(nèi)金等助消化。
通過五音療法、冥想等方式疏解焦慮抑郁情緒,肝氣郁結(jié)者配合柴胡疏肝散。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度憂慮,維持積極治療氛圍。情志調(diào)節(jié)可降低皮質(zhì)醇水平,間接改善免疫功能。
癌痛明顯時(shí)可用活血止痛散外敷,或雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。黃疸患者配合中藥灌腸促進(jìn)膽紅素排泄,如大黃、芒硝煎液保留灌腸。皮膚瘙癢者以苦參、地膚子煎湯外洗,外治需避開潰爛創(chuàng)面。
中醫(yī)治療胰腺癌強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié)與癥狀控制,需全程配合西醫(yī)手術(shù)或放化療。患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),避免盲目拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。飲食以易消化、高蛋白為主,如魚肉羹、蒸蛋等,烹飪時(shí)少油少鹽。保持適度活動(dòng)如八段錦、散步,避免久臥氣滯。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等急癥時(shí)須立即就醫(yī),不可依賴單一中醫(yī)手段。
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