胰腺癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰腺癌通常由基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
胰腺癌早期患者可考慮手術(shù)切除腫瘤,常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限且未轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需配合其他治療降低復(fù)發(fā)概率?;颊咝g(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血等并發(fā)癥。
化學(xué)治療常用吉西他濱注射液、注射用鹽酸伊立替康、卡培他濱片等藥物,可單獨(dú)或聯(lián)合使用?;熯m用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療,能抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
放射治療采用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用提高療效。適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)可精準(zhǔn)定位腫瘤,減少對(duì)周圍組織的損傷。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等,需配合營養(yǎng)支持治療。
靶向藥物如厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路,抑制其生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。該療法對(duì)特定基因突變患者效果顯著。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。該療法為晚期患者提供新的治療選擇。
胰腺癌患者治療期間需保持高蛋白、易消化飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助營養(yǎng)吸收。避免高脂飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持肌肉力量。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。
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