感冒20多天不好通常不正常,可能提示病情遷延或存在其他并發(fā)癥。感冒一般由病毒感染引起,病程多為7-10天,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等可能。
普通感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,多數(shù)患者在1周左右可自行緩解。若20多天未愈,可能與患者免疫力較低、未充分休息、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。部分患者可能因鼻病毒、腺病毒等持續(xù)感染導(dǎo)致癥狀遷延,或繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎出現(xiàn)膿涕、頭痛等癥狀。過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似感冒的長(zhǎng)期鼻塞流涕,但常伴有眼癢、打噴嚏等過(guò)敏特征。慢性鼻竇炎、哮喘等基礎(chǔ)疾病也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀反復(fù)發(fā)作。
少數(shù)情況下,持續(xù)存在的感冒樣癥狀可能是某些系統(tǒng)性疾病的早期表現(xiàn)。例如甲狀腺功能減退可導(dǎo)致黏膜水腫引發(fā)長(zhǎng)期鼻塞,免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。兒童若長(zhǎng)期流膿涕需排除鼻腔異物,老年人持續(xù)咳嗽需警惕慢阻肺急性加重。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥也會(huì)導(dǎo)致咽痛、乏力等癥狀持續(xù)數(shù)周。
建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。日常需保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升,用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激,外出佩戴口罩減少病原體侵入。若確診細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,過(guò)敏性鼻炎可選用氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑。
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