補牙后晚上痛得厲害可能與牙髓受刺激、繼發(fā)齲齒、咬合問題、材料過敏或牙髓炎等因素有關。補牙后疼痛通常表現為短暫敏感或持續(xù)鈍痛,若夜間加劇需警惕牙髓病變。
補牙過程中切削牙體或消毒藥物可能刺激牙髓神經,導致短暫性疼痛。這種疼痛多在1-2天內緩解,冷熱刺激可能加重不適。建議避免過冷過熱飲食,使用脫敏牙膏輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)超過72小時,需復查是否存在深齲未徹底清理的情況。
原有齲壞組織未完全清除或補牙邊緣出現微滲漏時,細菌可能侵入深層牙本質引發(fā)繼發(fā)齲?;颊叱8幸归g自發(fā)性跳痛,可能伴隨牙齦腫脹。需通過牙片檢查確認后重新清理腐質,必要時進行根管治療。日常應加強患牙鄰面清潔,使用含氟漱口水。
補牙材料未完全固化或形態(tài)修整不當會導致咬合早接觸,咀嚼時產生異常壓力。表現為咬物疼痛、夜間緊咬牙加重癥狀。可通過咬合紙測試定位高點,由醫(yī)生調磨修復體表面。避免用患側咀嚼硬物,必要時制作咬合墊保護牙齒。
少數患者對復合樹脂中的甲基丙烯酸酯類成分敏感,表現為持續(xù)灼痛或黏膜充血。需更換為玻璃離子水門汀等生物相容性材料。過敏體質者補牙前應告知醫(yī)生病史,術后出現皮疹或舌麻需立即就醫(yī)。
深齲接近牙髓時可能引發(fā)不可逆性牙髓炎,夜間臥位時髓腔壓力增加導致劇痛。典型癥狀包括放射性疼痛、冷熱刺激延長痛感。需進行牙髓活力測試,確診后行根管治療。可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但不可長期依賴止痛藥。
補牙后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線輕柔清理術區(qū),避免咀嚼粘性食物。術后1周內出現持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱需及時復診。夜間疼痛加劇時可嘗試頭部墊高臥位,用冰袋外敷患側面部15分鐘。定期口腔檢查能早期發(fā)現繼發(fā)齲或修復體破損,建議每6個月進行專業(yè)潔牙和咬合檢查。
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