補(bǔ)牙是否需要做根管治療需根據(jù)牙齒損傷程度決定。若齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層,通常直接補(bǔ)牙即可;若齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則需先進(jìn)行根管治療再補(bǔ)牙。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)時(shí),細(xì)菌未侵入牙髓腔,通過清除腐質(zhì)并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充即可恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。此時(shí)牙髓活力正常,無(wú)自發(fā)痛或冷熱刺激痛,X線片顯示根尖周無(wú)異常,直接補(bǔ)牙能有效阻止齲損進(jìn)展。
當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層或穿透髓腔時(shí),細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致牙髓充血、壞死,表現(xiàn)為夜間痛、放射性痛或咬合痛。此時(shí)需通過根管治療清除感染牙髓,消毒根管后用牙膠尖充填,最后進(jìn)行冠修復(fù)。若強(qiáng)行直接補(bǔ)牙,可能引發(fā)根尖膿腫、頜骨感染等并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診口腔科,通過臨床檢查結(jié)合X線片評(píng)估牙髓狀態(tài)。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒可避免根管治療。
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